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Psychothérapies et psychologues

Nous commençons à comprendre toute l’importance d’une psychothérapie et de l’apport d’un psychologue dans une vie.

On estime qu’environ 72 % des patient.e.s qui en ont suivi une, se sentent mieux qu’avant. L’un des principaux avantages d’une psychothérapie c’est que ses effets sont durables ce qui évite bien souvent une rechute.

La psychothérapie peut, par exemple, vous donner les outils pour mieux appréhender certaines étapes de vie difficiles, vous aider à réajuster certains comportements nuisibles envers les autres ou vous-même où vous aider à traverser une étape de vie difficile ou un malheur. 

Ses bienfaits ne sont plus à démontrer mais comment est-elle reconnue dans les assurances ? 

Nous allons découvrir les points importants à connaître et comment elle est remboursée. 

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Psychothérapie et psychologues

Nous commençons à comprendre toute l’importance d’une psychothérapie et de l’apport d’un psychologue dans une vie.

On estime qu’environ 72 % des patient.e.s qui en ont suivi une, se sentent mieux qu’avant. L’un des principaux avantages d’une psychothérapie c’est que ses effets sont durables ce qui évite bien souvent une rechute.

La psychothérapie peut, par exemple, vous donner les outils pour mieux appréhender certaines étapes de vie difficiles, vous aider à réajuster certains comportements nuisibles envers les autres ou vous-même où vous aider à avoir plus confiance en vous et à vous sentir mieux. 

Ses bienfaits ne sont plus à démontrer mais comment est-elle reconnue dans les assurances ? 

Nous allons découvrir les points importants à connaître et comment elle est remboursée. 

Que rembourse la LAMal ?

Contrairement à beaucoup d’idées reçues la réponse est oui. 

Les psychologues pouvaient être remboursés par la LAMal s’ils étaient en délégation avec un.e psychiatre. Ce procédé était contraignant et obligeait à plus de contrôles ce qui pouvait ralentir une thérapie et le champs d’actions des psychologues. 

Depuis le 1er juillet 2022 les choses ont changé et c’est tant mieux. 

Les psychologues peuvent maintenant, sur simple prescription médicale, être remboursé.e.s et peuvent de plus travailler sur une psychothérapie avec leurs patient.e.s plus librement et sereinement. 

Ce changement a tout de même été accompagné de certaines règles que nous allons observer. 

Les psychologues sont-ils remboursés par la LAMal ?

Contrairement à beaucoup d’idées reçues la réponse est oui. 

Les psychologues pouvaient être remboursés par la LAMal s’ils étaient en délégation avec un.e psychiatre. Ce procédé était contraignant et obligeait à plus de contrôles ce qui pouvait ralentir une thérapie et le champs d’actions des psychologues. 

Depuis le 1er juillet 2022 les choses ont changé et c’est tant mieux. 

Les psychologues peuvent maintenant, sur simple prescription médicale, être remboursé.e.s et peuvent de plus travailler sur une psychothérapie avec leurs patient.e.s plus librement et sereinement. 

Ce changement a tout de même été accompagné de certaines règles que nous allons observer. 

Changement du 1er juillet 2022

Afin d’améliorer le conseil des troubles psychologiques et la prise en charge le conseil a donné bien plus de libertés aux psychologues. 

Voici les principales règles : 

  • Les prestations fournies par les psychologues, formés et accrédités en psychothérapie, seront remboursées par l’assurance maladie de base. Attention, elles doivent tout de même être prescrites par un médecin.
  • Une prescription médicale donne le droit à 15 séances de psychothérapie au maximum. Cette prescription peut être reconduite 1x ce qui donnera donc un maximum de 30 séances réalisées sur prescription médicales. 
  • Au-delà de ces 30 séances, le ou la psychologue devra adresser un rapport au médecin de conseil de l’assureur afin de demander l’autorisation de continuer les séances. À l’heure actuelle le nombre est fixé à 40.
  • Le coût des traitements sera soumis à franchise. Attention donc à bien l’adapter. 

Que remboursent les complémentaires

Que ce soit librement ou en complément des remboursements de l’assurance de base LAMal, parfois insuffisants à une psychothérapie complète, les assurances complémentaires permettent souvent d’obtenir un remboursement intéressant. 

L’un des premiers avantages de se faire rembourser ses psychologues via l’assurance complémentaire est qu’elle ne sera pas soumise à franchise. Vous pourrez donc garder une franchise « élevée » et bénéficier de remboursements importants. Mais attention. Les complémentaires ne remboursent pas toutes de la même manière. 

Psychologues changement du 1er juillet 2022

Afin d’améliorer le conseil des troubles psychologiques et la prise en charge le conseil a donné bien plus de libertés aux psychologues. 

Voici les principales règles : 

  • Les prestations fournies par les psychologues, formés et accrédités en psychothérapie, seront remboursées par l’assurance maladie de base. Attention, elles doivent tout de même être prescrites par un médecin.
  • Une prescription médicale donne le droit à 15 séances de psychothérapie au maximum. Cette prescription peut être reconduite 1x ce qui donnera donc un maximum de 30 séances réalisées sur prescription médicales. 
  • Au-delà de ces 30 séances, le ou la psychologue devra adresser un rapport au médecin de conseil de l’assureur afin de demander l’autorisation de continuer les séances. À l’heure actuelle le nombre est fixé à 40.

  • Le coût des traitements sera soumis à franchise. Attention donc à bien l’adapter. 

Assurance complémentaire psychologues

Que ce soit librement ou en complément des remboursements de l’assurance de base LAMal, parfois insuffisants à une psychothérapie complète, les assurances complémentaires permettent souvent d’obtenir un remboursement intéressant. 

L’un des premiers avantages de se faire rembourser ses psychologues via l’assurance complémentaire est qu’elle ne sera pas soumise à franchise. Vous pourrez donc garder une franchise « élevée » et bénéficier de remboursements importants. Mais attention. Les complémentaires ne remboursent pas toutes de la même manière. 

Meilleur remboursement complémentaire

Toutes les complémentaires ne remboursement pas de la même manière. 

Le meilleur remboursement que nous avons pu trouver est le suivant : 

100 % des coûts jusqu’à CHF 4’500.- par année. 

À quoi faut-il faire attention ?

Il faut comprendre qu’une psychothérapie, aussi utile soit-elle, coûtera cher à l’assurance. De ce fait, ces dernières vont rembourser de manière efficace pour obtenir de « nouveaux » clients mais elles vont aussi être très restrictives quant à l’acceptation. 

De part notre expérience, nous avons pu constater que la majorité des assurances maladies vont refuser une demande de souscription si la personne a déjà été consulter un.e psychologue ou un.e psychiatre. 

Il faudra de ce fait conclure votre complémentaire avant votre première consultation.  

Il faudra également faire tous vos ajustements complémentaires avant car vous devrez partir du principe que vous ne pourrez plus obtenir d’autre complémentaire avant de nombreuses années. 

Par ailleurs, les compagnies qui ne refusent pas catégoriquement un.e nouvel.le assuré.e vont émettre, au mieux, une réserve sur les remboursements psy. Ces compagnies sont rares et la majorité refusent simplement. 

Nous vous recommandons donc de demander conseil à l’un.e de nos spécialistes. 

Quel est meilleur remboursement ?